RS Syarif Hidayatullah – Bayi dan anak usia dini merupakan kelompok usia yang sangat rentan terhadap gangguan keseimbangan cairan tubuh. Tidak seperti orang dewasa, proporsi air dalam tubuh bayi jauh lebih tinggi, yakni mencapai sekitar 70 hingga 80 persen dari total berat badannya. Selain itu, sistem metabolisme bayi yang sangat cepat serta fungsi ginjalnya yang belum sepenuhnya matang membuat mereka kehilangan cairan dengan laju yang lebih cepat. Kondisi kekurangan cairan tubuh ini dikenal dalam dunia medis sebagai dehidrasi.

Di tengah cuaca tropis serta tingginya angka kejadian penyakit infeksi saluran pencernaan di wilayah Tangerang Selatan dan sekitarnya, dehidrasi pada bayi menjadi salah satu kegawatdaruratan medis yang paling sering dijumpai. Banyak orang tua belum menyadari bahwa penurunan cairan tubuh pada bayi dapat memburuk secara sangat cepat hanya dalam hitungan jam. Rumah Sakit Syarif Hidayatullah memandang pentingnya peningkatan pemahaman orang tua mengenai penyebab, gejala awal, hingga tindakan pertolongan pertama yang tepat untuk mencegah komplikasi dehidrasi yang mengancam jiwa buah hati.

Ilustrasi bayi mengalami dehidrasi (Foto: Dok. RS Syarif Hidayatullah)

I. Memahami Patofisiologi dan Penyebab Dehidrasi pada Bayi

Dehidrasi terjadi ketika jumlah cairan yang keluar dari tubuh bayi (melalui kotoran, muntah, urin, keringat, atau pernapasan) jauh melampaui jumlah cairan dan nutrisi yang masuk melalui ASI, susu formula, atau makanan pendamping.

Terdapat beberapa faktor pemicu utama yang menyebabkan bayi mengalami dehidrasi:

1. Muntah dan Diare Akut (Gastroenteritis): Infeksi virus (seperti Rotavirus) atau bakteri pada saluran pencernaan merupakan penyebab dehidrasi paling sering pada bayi. Diare cair berulang yang disertai muntah hebat menyebabkan tubuh kehilangan cairan dan elektrolit esensial (seperti natrium dan kalium) dalam jumlah besar secara mendadak.
2. Demam Tinggi: Saat suhu tubuh bayi meningkat akibat infeksi, laju penguapan cairan dari kulit dan pernapasan (insensible water loss) akan meningkat pesat. Setiap kenaikan suhu tubuh, cairan tubuh yang menguap akan bertambah drastis.
3. Asupan Cairan yang Sangat Minim: Kondisi seperti radang tenggorokan, sariawan di mulut (stomatitis), atau infeksi telinga dapat membuat bayi merasa sangat sakit saat menelan, sehingga mereka menolak untuk menyusu atau minum.
4. Paparan Cuaca Panas Ekstrem dan Keringat Berlebih: Penggunaan pakaian yang terlalu tebal di cuaca panas dapat memicu produksi keringat berlebih yang mempercepat penurunan cairan tubuh.

 

II. Spektrum Gejala Dehidrasi pada Bayi Sesuai Tingkat Keparahannya

Mengenali tanda-tanda dehidrasi sejak dini adalah kunci utama untuk menyelamatkan keselamatan bayi. Gejala dehidrasi pada bayi umumnya terbagi menjadi tiga tingkatan:

A. Dehidrasi Ringan hingga Sedang

• Popok Tetap Kering (Oliguria): Bayi tidak buang air kecil atau popoknya tetap kering selama lebih dari 6 jam berturut-turut. Saat BAK, warna urin tampak kuning pekat dan berbau tajam.
• Mulut dan Bibir Terasa Kering: Bibir tampak pecah-pecah dan lidah serta rongga mulut bayi terlihat kering atau lengket.
• Menangis Tanpa Air Mata: Saat bayi menangis kencang, tidak ada tetesan air mata yang keluar dari sudut matanya.
• Mata dan Ubun-Ubun Tampak Agak Cekung: Fontanel (area lembut di atas kepala bayi/ubun-ubun) serta lingkaran mata tampak lebih melesak ke dalam dibandingkan biasanya.
• Bayi Tampak Gelisah dan Rewel: Bayi menjadi sangat mudah marah, rewel, atau tampak selalu haus dan haus saat disodorkan ASI/susu.

 

B. Dehidrasi Berat: Kondisi Gawat Darurat Medis!

• Lemas Luar Biasa dan Mengantuk Berat (Letargi): Bayi tampak sangat lemas, tidak merespon saat dipanggil atau diajak bermain, tidak mampu menyusu, dan sulit dibangunkan dari tidur.
• Turgor Kulit Sangat Buruk: Ketika kulit perut bayi dicubit lembut dan dilepaskan, kulit membutuhkan waktu lambat (lebih dari 2 detik) untuk kembali ke posisi semula.
• Tangan dan Kaki Terasa Dingin serta Pucat: Aliran darah terganggu akibat volume cairan darah (plasma) yang merosot tajam.
• Napas Cepat dan Dangkal: Bayi bernapas terengah-engah sebagai usaha tubuh menjaga keseimbangan asam-basa.
• Ubun-Ubun dan Mata Sangat Cekung: Perubahan bentuk fisik pada kepala dan wajah tampak sangat jelas.

 

III. Bahaya dan Komplikasi Dehidrasi pada Bayi

Apabila dehidrasi berat pada bayi tidak segera mendapatkan penanganan medis intensif, berbagai komplikasi mematikan dapat terjadi dalam waktu singkat:

• Syok Hipovolemik: Penurunan volume darah secara drastis menyebabkan tekanan darah merosot tajam dan organ-organ vital (seperti otak, jantung, dan ginjal) kekurangan pasokan oksigen.
• Gagal Ginjal Akut: Ginjal tidak mampu menyaring racun dari dalam darah akibat ketiadaan aliran cairan yang memadai.
• Kejang akibat Gangguan Elektrolit: Ketidakseimbangan kadar natrium dan kalium di dalam darah mengganggu sinyal listrik saraf otak, memicu kejang hebat.
• Kerusakan Otak Permanen hingga Kematian: Kegagalan fungsi multi-organ akibat kehilangan cairan sistemik yang tidak tertangani.

 

IV. Langkah Pertolongan Pertama dan Pengobatan 

Penanganan dehidrasi harus disesuaikan dengan tingkat keparahan yang dialami oleh bayi.

A. Penanganan Mandiri untuk Dehidrasi Ringan (Di Rumah)

• Tingkatkan Frekuensi Pemberian ASI atau Susu Formula: Berikan ASI atau susu formula dalam porsi sedikit-sedikit namun sangat sering. Jangan menghentikan pemberian ASI saat bayi diare atau muntah.
• Pemberian Cairan Rehidrasi Oral (Oralit): Untuk bayi usia di atas 6 bulan yang sudah MPASI, berikan larutan oralit khusus bayi sesuai petunjuk dokter untuk menggantikan elektrolit yang hilang.
• Hindari Pemberian Air Putih Berlebih pada Bayi di Bawah 6 Bulan: Memberikan air putih secara berlebihan pada bayi usia di bawah 6 bulan tanpa pengawasan dokter dapat memicu kondisi berbahaya bernama hiponatremia (keracunan air/kadar natrium darah merosot tajam).
• Pantau Suhu Tubuh dan Jumlah Popok Basah: Catat frekuensi buang air kecil dan perubahan perilaku bayi secara berkala.

 

Kesimpulan

Dehidrasi pada bayi bukanlah kondisi yang dapat ditunda penanganannya. Perubahan kondisi fisik bayi dari dehidrasi ringan menjadi dehidrasi berat dapat terjadi dalam hitungan jam, terutama saat disertai diare dan muntah berulang. Sensitivitas orang tua dalam mengenali tanda-tanda awal seperti popok yang kering, mata cekung, dan tangisan tanpa air mata sangat menentukan keselamatan jiwa buah hati. Selalu percayakan penanganan kesehatan anak Anda kepada fasilitas medis yang terpercaya. Apabila bayi Anda menunjukkan gejala dehidrasi atau rewel yang tidak wajar, segera bawa ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit Syarif Hidayatullah. Dengan dukungan tim dokter spesialis anak berpengalaman serta fasilitas perawatan darurat yang lengkap, kita pastikan kesehatan dan keselamatan buah hati Anda selalu terjaga dengan maksimal!

 

Referensi:

Alodokter. (2025, 03 September). Kenali tanda-tanda bayi mengalami dehidrasi. Ditinjau secara medis oleh dr. Pittara. https://www.alodokter.com/kenali-tanda-tanda-bayi-mengalami-dehidrasi

EMC Healthcare. (2025, 25 Februari). Dehidrasi pada bayi dan cara menanganinya. Tim Medis EMC Care Plus. https://www.emc.id/id/care-plus/dehidrasi-pada-bayi-dan-cara-menanganinya

Halodoc. (2022, 14 Januari). Kenali tanda bayi alami dehidrasi dan cara menanganinya. Ditinjau secara medis oleh dr. Fadhli Rizal Yusuf. https://www.halodoc.com/artikel/kenali-tanda-bayi-alami-dehidrasi-dan-cara-menanganinya?srsltid=AfmBOooFtFSV5txnouhWMsXNyXerBPwlJWJB9sIOEDgcBJUGpB_0EAo0